Alterstraumazentrum

Zunächst ist nach bestimmten Kriterien festzulegen, ob ein Patient alterstraumatologisch behandelt werden soll. Wenn ja, beginnt die gemeinsame und umfassende Behandlung bereits in der Zentralen Notaufnahme.

Neben der chirurgischen Diagnostik wird z.B. geklärt, ob (abgesehen vom Sturz und seinen Folgen) weitere Erkrankungen oder Risikofaktoren  bestehen, die den Heilungsverlauf beeinträchtigen können. Sodann erfolgt eine Überprüfung der Medikamente sowie eine erste Einschätzung des Patienten und seiner Lebensumstände.

Grundsätzlich werden Narkoseverfahren eingesetzt, die an die altersspezifischen Besonderheiten angepasst sind. Wichtig ist eine optimale Schmerztherapie.
Ein Intensivaufenthalt, sofern er sich nicht vermeiden lässt, wird altersgemäß und abhängig von den Begleiterkrankungen gestaltet. Besondere Beachtung wird der Prophylaxe, der frühzeitigen Erkennung und Therapie akuter Verwirrtheitszustände (Delir) beigemessen.

Die Fraktur soll so schnell und komplikationslos wie möglich stabilisiert werden, bleibende Einschränkungen der Funktionsfähigkeit von Gelenken und Körperteilen sollen so weit wie möglich vermieden werden.
Aus diesem Grund werden spezielle Operationsverfahren gewählt. Einige typische Altersbrüche können aber auch mit gutem Behandlungsergebnis konservativ, d.h. ohne Operation, behandelt werden.

Die Betreuung erfolgt gemeinsam durch Unfallchirurgen und Geriater.

Verortet ist die unfallchirurgische Sektion an den zwei Standorten der Rheinland Klinikum Neuss GmbH in Grevenbroich (Elisabethkrankenhaus) und seit 2021 in Dormagen. Die bettenführende Geriatrie befindet sich im Elisabethkrankenhaus Grevenbroich. Das geriatrische Team ist aber an beiden Standorten tätig und betreut die Patienten vom ersten Tag an mit.

Die Hauptverantwortlichkeit ändert sich dabei je nach Behandlungsabschnitt.
Während der Unfallchirurg mit der Stabilisierung der Fraktur das vorrangige Problem gelöst hat, geht es im Verlauf immer mehr darum, die vorbestehenden meist internistisch-neurologischen Erkrankungen von Seiten des Geriaters optimal mit zu behandeln.

Regelmäßig finden während des gesamten stationären Aufenthaltes gemeinsame Visiten statt, einmal in der Woche erfolgt eine Teambesprechung.

Die Pflege des Patienten folgt alterstraumatologischen Gesichtspunkten, hier ist  insbesondere die aktivierende Pflege zu nennen. Sobald möglich, wird mit der Mobilisation des Patienten begonnen, einbezogen werden vor allem die Physiotherapie, die Physikalische Therapie und die Ergotherapie.

Um drohende Folgefrakturen zu vermeiden, werden wichtige Präventionsmaßnahmen bereits zeitnah zum Unfallereignis eingeleitet.

Es erfolgt eine weiterführende Abklärung zur Mobilitätseinschränkung und der Sturzgefahr. Ein besonderes Augenmerk gilt der Osteoporose sowie der Ernährungssituation.

Um die so entscheidende umfassende und individuelle Behandlung zu gewährleisten, arbeiten im Zentrum die unterschiedlichsten Experten eng zusammen:

• Orthopädie und Unfallchirurgie
• Geriatrie und Innere Medizin
• Anästhesie und Intensivmedizin
• Zentrale Notaufnahme
• Radiologie
• Neurologie
• Psychologie
• Fachpflege
• Ergotherapie
• Physiotherapie
• Logopädie
• Ernährungsberatung
• Sozialberatung / Case Management
• Seelsorge